تأخر نمو الجنين: العوامل المتعلقة بالأم (FGR)

من منظور الأم، غالباً ما يكون FGR مشكلة 'قصور في المشيمة'. المشيمة هي محرك الحمل؛ فإذا كانت الشرايين التي تغذي الرحم (Uterine Arteries) ضيقة أو تعاني من مقاومة عالية، فلن تعمل المشيمة بكفاءة 100%. يرتبط هذا غالباً بارتفاع ضغط دم الأم أو حالات تؤثر على تجلط الدم.

عوامل الأم التي تزيد خطر FGR:

• ارتفاع الضغط المزمن.
• الأمراض المناعية: مثل الذئبة الحمراء أو متلازمة مضادات الفوسفوليبيد (APS).
• أمراض الكلى: التي تؤثر على ضغط وتدفق الدم.
• نمط الحياة: التدخين أو سوء التغذية قد يحدان من كفاءة المشيمة.
• صغر حجم الأم: بعض الأمهات صغيرات البنية طبيعياً، وأطفالهن قد يكونون أصغر (SGA) دون وجود مشكلة مرضية.

نبحث في صحة الأم بالتوازي مع الجنين:

1. دوبلر الشرايين الرحمية: قياس مقاومة تدفق الدم من الأم للمشيمة؛ المقاومة العالية علامة تحذير مبكرة.
2. مراقبة ضغط الدم: للبحث عن بوادر تسمم الحمل، الذي يحدث في 30-50% من حالات FGR الشديدة.
3. تحاليل الدم: للبحث عن اضطرابات التجلط أو الالتهابات التي قد تؤثر على النمو.

التركيز على دعم الأم لدعم الجنين:

• التحكم في الضغط: البقاء في نطاق آمن دون تقليل تدفق دم المشيمة أكثر من اللازم.
• الأسبرين بجرعة منخفضة: يُوصف قبل الأسبوع 16 للسيدات المعرضات للخطر لمساعدة المشيمة على التطور بفعالية.
• التغذية والراحة: تجنب الإجهاد البدني الشديد والحفاظ على غذاء غني بالبروتين.
• الإقلاع عن التدخين: هو أهم تغيير في نمط الحياة لتحسين نمو الجنين.

الهدف هو ولادة طفل سليم في أفضل وقت ممكن:

• الاستقرار: نهدف لمنع حدوث تسمم حمل شديد مفاجئ، لإعطاء الجنين وقتاً أطول في الرحم.
• ما بعد الولادة: نفحص المشيمة في المختبر لفهم سبب القصور، مما يساعدنا في التخطيط للحمل القادم وتقليل مخاطر تكرار الحالة.

إذا قيل لكِ إن قياس البطن صغير، أو أظهر السونار جنيناً صغير الحجم، يجب استشارة خبير طب أجنة. خبيرنا د. جاريث ويرينج يوفر المتابعة الدقيقة للتوازن بين صحة الأم ونمو الجنين لضمان حمايتكما معاً.