جراحة الأجنة

جراحة الأجنة هي تدخّل يُجرى على الطفل بينما لا يزال في الرحم، وتمثّل أعلى مستوى من العلاج الجنيني. وتخصّص لحالات محددة تهدّد الحياة أو تسبّب إعاقة شديدة، حيث تُظهر أدلة قوية أن إجراء العملية قبل الولادة يحسّن النتيجة بشكل كبير مقارنةً بالانتظار حتى الولادة.

تحدث متلازمة نقل الدم بين التوائم (TTTS) في التوائم المتطابقة التي تتشارك مشيمة واحدة، عندما يتدفق الدم بشكل غير متوازن بينهما عبر أوعية مشتركة، مما يعرّض كلا الطفلين للخطر. ويستخدم العلاج بالليزر بالمنظار الجنيني منظاراً دقيقاً يُدخَل إلى الرحم لإغلاق الأوعية الرابطة غير الطبيعية، فيُصحّح الخلل. وهو أكثر العلاجات فاعليةً للحالات الشديدة وقد يكون منقذاً لحياة التوأمين معاً.

تشمل التدخلات المتقدمة التي نقدّمها العلاج بالليزر بالمنظار لمتلازمة نقل الدم بين التوائم، وإغلاق القصبة الهوائية (FETO) للفتق الحجابي الخلقي الشديد، ونقل الدم داخل الرحم لفقر الدم الجنيني، وتركيب تحويلة بين المثانة والسائل الأمنيوسي لاعتلال المسالك البولية الانسدادي حين تعجز المثانة عن التصريف. ولا يُعرَض كلٌّ منها إلا للحالات المنتقاة بعناية حيث تدعم الأدلة إجراء العملية قبل الولادة.

يوصِل نقل الدم داخل الرحم دمَ متبرّع مباشرةً إلى جنين مصاب بفقر دم شديد، وغالباً يكون ذلك بسبب التحسس المناعي لكريات الدم أو بعض حالات العدوى. يُجرى الإجراء على يد اختصاصي طب الأجنة وبتوجيه مستمر بالموجات فوق الصوتية، وقد يلزم تكراره بحسب الاستجابة وعمر الحمل إلى أن يصبح توقيت الولادة أنسب. وهو علاج جنيني راسخ قد ينقذ الحياة في الحالات الملائمة.

جراحة الأجنة حدث متعدد التخصصات يشمل أخصائيي طب الأم والجنين وجرّاحي الأطفال والتخدير المتخصص، ويُجرى في ظروف معقّمة صارمة. وهذه إجراءات عالية الدقة قائمة على الأدلة لا تُعرَض إلا عندما تفوق الفائدة المتوقعة المخاطر. ويخطّط الفريق بأكمله لكل حالة على حدة، ويناقش معكِ المخاطر والتوقعات المحددة بالتفصيل مسبقاً.

توفّر وحدتنا هذه القدرة الجراحية المتقدمة داخل الرحم للمريضات في أنحاء أبوظبي والعين، بحيث لا تحتاج العائلات بالضرورة إلى السفر إلى الخارج لإجراء هذه التدخلات. وتُحوَّل الحالات عادةً بعد التشخيص عبر فحص أو اختبار تداخلي، ونرحّب بالتحويلات من الأخصائيين الآخرين. ونظراً للطبيعة المتخصصة لهذه الرعاية، ننصح بمناقشة تغطية التأمين والتخطيط مع فريقنا مبكراً.