حمْل التوائم: مشيمتان منفصلتان (DCDA)

في توائم DCDA، تعني كلمة (Dichorionic) وجود مشيمتين. في أول سونار (قبل الأسبوع 14)، نحدد هذا النوع بوجود 'علامة لامبدا' (Lambda sign) - وهي مثلث سميك من أنسجة المشيمة يظهر عند التقاء الكيسين. ولأن لكل جنين 'مطبخه' الخاص (المشيمة)، فإذا واجه أحدهما مشكلة في النمو، نادراً ما يؤثر ذلك على سلامة الآخر.

رغم أنها أكثر أماناً من التوائم أحادية المشيمة، إلا أن أحمال DCDA تحمل مخاطر أعلى من الحمل بطفل واحد:

• الولادة المبكرة: بسبب تمدد الرحم.
• تأخر نمو الجنين: قد ينمو أحد الطفلين أو كلاهما بحجم أصغر بسبب ضيق المساحة.
• تسمم الحمل: الخطر أعلى بـ 2-3 مرات من الحمل الفردي.
• سكري الحمل: أكثر شيوعاً بسبب زيادة الهرمونات المشيمية.

أهم خطوة هي سونار الأسبوع 12:

1. تأكيد نوع المشيمة: ضروري جداً لتخطيط باقي مراحل الرعاية.
2. فحوصات الكروموسومات: يمكن إجراء فحص NIPT، مع تحليل النتائج لكل جنين على حدة.
3. طول عنق الرحم: متابعته في الثلث الثاني للتنبؤ بخطر الولادة المبكرة.

نتبع برنامج متابعة منظم:

• سونار النمو: من الأسبوع 24، نجري سونار كل 4 أسابيع لقياس كل طفل والتأكد من كمية السائل.
• فحوصات الأم: قياس الضغط المستمر وفحص البول في كل زيارة.
• الأسبرين: ننصح بجرعة منخفضة لتقليل مخاطر تسمم الحمل.
• التغذية: زيادة الاحتياجات من الحديد وحمض الفوليك والكالسيوم.

النتائج ممتازة لهذا النوع من التوائم:

• النجاة: أكثر من 98% من توائم DCDA يولدون بصحة جيدة وفي وقت آمن.
• توقيت الولادة: نهدف للولادة في الأسبوع 37 إلى 38؛ فالانتظار لأكثر من ذلك قد يزيد المخاطر على المشيمة.
• طريقة الولادة: يمكن للكثيرات الولادة طبيعياً إذا كان الجنين الأول بوضعية الرأس للأسفل.

عند معرفة أنكِ حامل بتوأم، يجب مراجعة مركز متخصص يفهم منحنيات نمو التوائم وإدارتها. فريقنا بقيادة د. ليان بريكر يوفر البيئة الداعمة والخبرة التصويرية اللازمة لنجاح رحلة توائمكِ.