الكي بالترددات الراديوية (RFA) للجنين

تختلف RFA عن جراحة الليزر في طريقة توصيل الطاقة. بينما يستخدم الليزر الضوء لإغلاق الأوعية على *سطح* المشيمة، تستخدم RFA إبرة متخصصة يتم إدخالها مباشرة في قاعدة الحبل السري. عند تفعيلها، تولد رأس الإبرة حرارة تجعل الدم داخل الوعاء يتجلط فوراً، مما يخلق سداً دائماً. هذا فعال جداً للأوعية الدموية الكبيرة.

تستخدم RFA غالباً في:

• متلازمة TRAP: لوقف تدفق الدم لكتلة أنسجة تشكل عبئاً على قلب الجنين السليم.
• مشاكل التوائم المعقدة: عندما يهدد وجود اتصال مشيمي حياة الجنين السليم في حال وجود تشوه شديد وغير قابل للإصلاح في التوأم الآخر.

يتطلب اختيار تقنية RFA تقييماً دقيقاً بموجات الدوبلر لتحديد نقطة الدخول الدقيقة لقاعدة الحبل السري للتوأم المستهدف، وضمان وجود مسافة كافية لا تؤثر على دورة الجنين السليم.

يتم الإجراء في وحدة طب الأجنة:

• تحت إرشاد السونار، تُدخل إبرة RFA لقلب التوأم المستهدف أو قاعدة حبله السري.
• تُطبق الحرارة في نبضات قصيرة لعدة دقائق مع مراقبة درجة الحرارة وتدفق الدم بشكل لحظي على الشاشة.
• بمجرد توقف تدفق الدم تماماً، تُسحب الإبرة وتُراقب الأم والجنين السليم لبضع ساعات.

تعتمد الفائدة والمخاطر على التشخيص وعمر الحمل والتقنية وحالة التوأم الآخر. لا يضمن الإجراء البقاء أو تجنب الأذية العصبية. ناقشي احتمال فقد أحد الجنينين أو كليهما وتمزق الأغشية والخداج والتدخل الإضافي والبدائل. لا تُعرض نتائج سلاسل منشورة مختارة على أنها نتائج مدققة لوحدتنا. تبقى متابعة السونار والمتابعة المناسبة بعد الولادة مهمة.

إذا كان لديكِ حمل توائم مع تشخيص يؤثر على حياة أحد الجنينين، يجب الإحالة لمركز يوفر تقنية RFA فوراً. د. فيرنر ديهل يمتلك خبرة واسعة في فيزياء وتطبيقات RFA في طب الأجنة، موفراً خياراً آمناً للعائلات في هذه الظروف الصعبة.