حقن السائل الأمنيوسي (Amnio-infusion)

يتضمن الإجراء تمرير إبرة دقيقة عبر بطن الأم تحت إرشاد السونار، وحقن محلول تم تسخينه لدرجة حرارة جسم الأم. ولأن موجات السونار لا تنتقل جيداً في المناطق الجافة أو الأنسجة المضغوطة، فإن إضافة السائل تتيح لنا رؤية أعضاء الجنين (مثل الكلى والقلب) بوضوح عالٍ جداً، مما يفتح الباب لتشخيص دقيق في الحالات الصعبة.

يستخدم الإجراء في سيناريوهين:

1. للتشخيص: عندما يكون السائل منخفضاً جداً (بسبب تسريب أو مشكلة كلوية) لدرجة تمنع رؤية أعضاء الجنين بوضوح.
2. للجراحة: قبل عمليات مثل FETO أو تحويلة المثانة، حيث نحتاج لخلق جيب مائي لتتحرك الأدوات الجراحية بأمان دون لمس الجنين.

قبل الحقن نقوم بـ:

1. البحث عن أصغر جيب مائي لتوجيه الإبرة.
2. التأكد من عدم وجود التهابات لدى الأم.
3. تخطيط الحجم: غالباً ما نضيف ما بين 200 إلى 500 مل من المحلول بناءً على مرحلة الحمل.

تحت إشراف دقيق:

• تخدير موضعي لضمان راحة الأم.
• توجيه الإبرة للرحم.
• تسخين السائل بجهاز طبي خاص لدرجة 37 مئوية لضمان عدم صدم الجنين بتغير الحرارة.
• المراقبة الفورية لنبض الجنين؛ وغالباً ما يصبح الجنين أكثر حركة ووضوحاً مع امتلاء الكيس.

قد تحسن إضافة السائل التصوير أو الوصول لإجراء مختار، لكنها لا تعالج سبب نقصه ولا تضمن تشخيصاً أو نجاح الجراحة. قد يُفقد السائل أو يُمتص. تشمل المخاطر تمزق الأغشية والعدوى والنزف والتقلصات وفقد الجنين. تُعد الحقن المتسلسلة قبل الولادة لتحسين نمو الرئة مساراً مختلفاً مختاراً أو بحثياً، وليست علاجاً روتينياً لكل نقص سائل.

إذا كان نقص السائل الشديد يمنع اكتمال تقييم الجنين أو يحد من إمكان إجراء تدخل جنيني، فقد يكون من المناسب طلب رأي من مركز متخصص. يستخدم فريقنا، ومنه د. جاريث ويرينج، حقن السائل الأمنيوسي في حالات مختارة لتحسين التصوير أو تمكين إجراء محدد، بعد تقييم الفوائد والمخاطر والبدائل لكل حالة.