العودة للمكتبة
مراجعة خبير

حالات الجنين

أورام الرئة لدى الجنين (CPAM & BPS)

بمراجعة: د. علي الإبراهيم
10 دقائق للقراءة
آخر مراجعة: 2026-05-04
مؤشر الخطورة الرئيسيمقياس CVR
غالباً تنكمش بعد أسبوع 28الاستقرار
أكثر من 95%نسبة النجاة
المنشطات أو الجراحةالعلاج

باختصار — إجابة مباشرة

أورام الرئة لدى الجنين هي كتل غير طبيعية من أنسجة الرئة تتطور والطفل في الرحم. النوعان الأكثر شيوعاً هما **CPAM** (عيب خلقي في المسالك الهوائية) وهي كتل كيسية مليئة بالسوائل، و **BPS** (حبس رئوي) وهي كتلة صلبة تحصل على دمها مباشرة من الأبهر. ورغم أن رؤية 'كتلة' في صدر الجنين أمر مقلق، إلا أن الغالبية العظمى من هذه الأورام مستقرة ولها نتائج ممتازة، والكثير منها ينكمش مع تقدم الحمل.

ما هي هذه الحالة؟

هذه الأورام ليست سرطانية، بل هي نمو زائد للأنسجة الحميدة.

  • CPAM: تنقسم لأنواع حسب حجم الأكياس.
  • BPS: قطعة صلبة من الرئة غير متصلة بالمجاري التنفسية العادية.

الخطر الرئيسي ليس الورم نفسه، بل 'تأثير الكتلة'؛ فإذا كبر الورم لدرجة تزيح القلب وتضغط على الأوردة، قد يؤدي ذلك لفشل قلبي (Hydrops).

من هم المعرضون للخطر؟

تصيب أورام الرئة 1 من كل 2500 ولادة. معظمها حالات معزولة وتحدث في أحمال صحية دون تاريخ عائلي. تكتشف عادة في سونار الأسبوع 20 عند رؤية منطقة 'ساطعة' أو 'كيسية' في رئة الجنين.

كيف يتم التشخيص؟

الهدف هو تقييم الخطر على قلب الجنين:

  1. مقياس CVR: نقيس أبعاد الكتلة ونقسمها على محيط الرأس. إذا زاد المقياس عن 1.6، يكون هناك خطر أكبر لإجهاد القلب.
  2. تقييم الدوبلر: للعثور على 'الوعاء المغذي' للكتلة.
  3. مراقبة القلب: للتأكد من عدم وجود إزاحة كبيرة للقلب عن مكانه الطبيعي.

العلاج وخطة المتابعة

نتبع في وحدتنا بروتوكولات مخصصة:

  • المراقبة أسبوعياً أو كل أسبوعين في مرحلة النمو السريع (20-28 أسبوعاً).
  • المنشطات للأم (Steroids): إذا كان الورم كبيراً، نعطي الأم حقن كورتيكوستيرويد، حيث أثبتت الدراسات أنها توقف نمو أورام الرئة وتجعلها تنكمش بشكل كبير.
  • تركيب أنبوب تصريف: في حالات الأكياس الكبيرة جداً.
  • ولادة مخططة في مركز تخصصي.

النتائج والتوقعات

التوقعات إيجابية بشكل استثنائي. تزيد نسبة النجاة عن 95%. في كثير من الحالات يتوقف نمو الكتلة بعد الأسبوع 28 وتصبح أصغر بالنسبة لحجم الجنين. قد يحتاج الطفل لجراحة بسيطة لإزالة جزء من الرئة بعد بضعة أشهر من الولادة لمنع الالتهابات في الكبر، وينمو هؤلاء الأطفال بوظائف رئة طبيعية تماماً.

متى يجب طلب استشارة المتخصص؟

إذا أظهر السونار 'كتلة في الصدر'، فيجب الإحالة فوراً لتقييم (CVR). خبيرنا د. علي الإبراهيم يوفر الخبرة السريرية لمراقبة هذه الأورام بأمان، وبالتنسيق مع جراحي الأطفال لضمان رعاية متكاملة للمولود.

أسئلة هامة لطبيبك

نعم، معظم الأطفال يتنفسون بشكل طبيعي تماماً لأن الرئة السليمة تعوض المنطقة المتأثرة.
نادراً ما يختفي تماماً، ولكنه يصبح أقل وضوحاً في السونار مع تقدم الحمل. سنجري أشعة مقطعية (CT) للطفل بعد الولادة للتأكد.
لا، نمو الورم لا يعتمد على نشاطكِ. نحن نركز على العلاج الطبي بالمنظار أو المنشطات إذا لزم الأمر.
فقط إذا كان يعاني من صعوبة في التنفس. إذا كان مستقراً، نفضل إجراء الجراحة في عمر 3-6 أشهر حيث تكون أكثر أماناً للطفل.
د. علي الإبراهيم
تمت المراجعة من قبل

د. علي الإبراهيم

رئيس الوحدة، استشاري طب الأم والجنين

استشاري طب الأم والجنين في العين وأبوظبي، بخبرة سريرية تزيد عن 25 عاماً، وزمالة من جامعة تورنتو، والبوردين العربي والسعودي في أمراض النساء والتوليد.

عرض الملف الكامل

المراجع والإرشادات السريرية

  1. ISUOG Practice Guidelines: performance of the routine mid-trimester fetal ultrasound scan — ISUOG (2022)
  2. Congenital lung malformations: antenatal and postnatal evaluation and management (consensus) — American Pediatric Surgical Association (APSA) (2015)
  3. Prenatal diagnosis and management of congenital pulmonary airway malformation — North American Fetal Therapy Network (NAFTNet) (2018)
شاركي هذا المقال

هل لديكِ تقرير أو حالة معقدة؟

يمكننا مساعدتكِ على فهم التقرير ومناقشة خيارات الفحوص والمتابعة معكِ ومع طبيبكِ.

طلب موعد عاجل