انشقاق البطن والفتق السري (Gastroschisis & Omphalocele)

من المهم جداً تمييز الفرق بينهما:

• انشقاق البطن (Gastroschisis): فتحة صغيرة (غالباً يمين الحبل السري) تخرج منها الأمعاء لتطفو بحرية في السائل الأمنيوسي بدون غشاء يغطيها، ونادراً ما ترتبط بمشاكل جينية.
• الفتق السري (Omphalocele): تبرز الأعضاء (الأمعاء، الكبد، المعدة) داخل كيس واقٍ عند قاعدة الحبل السري. ترتبط هذه الحالة بتغييرات كروموسومية (متلازمة داون أو 18) في حوالي 50% من الحالات.

يحدث انشقاق البطن غالباً لدى الأمهات الشابات (تحت سن 25). أما الفتق السري فلا يرتبط بعمر الأم ولكنه يتطلب فحصاً جينياً فورياً بسبب ارتباطه بمتلازمات أخرى. يُكتشف كلاهما عادة في فحص الأسبوع 12 أو الأسبوع 20.

نركز في الوحدة على ثلاث أولويات:

1. تمييز نوع العيب بدقة.
2. مراقبة صحة الأمعاء (البحث عن أي انسداد).
3. البحث عن عيوب مرتبطة (خاصة فحص قلب الجنين والسائل الأمنيوسي في حالات الفتق السري).

إدارة الحالة تشمل مراقبة نمو الجنين وحالة الأعضاء المكشوفة.

• الولادة: نهدف للولادة بين الأسبوع 37 و38.
• الإصلاح الجراحي: بعد الولادة مباشرة، يقدم جراح الأطفال الحماية للأعضاء وإرجاعها تدريجياً أو فوراً داخل البطن.

نسبة النجاة تزيد عن 90-95% للحالات المعزولة.

• في انشقاق البطن: يتمثل التحدي في الوقت الذي تحتاجه الأمعاء لتعمل بشكل طبيعي بعد الولادة.
• في الفتق السري: تعتمد النتائج على وجود مشاكل قلبية أو جينية من عدمه.

الغالبية العظمى يعيشون حياة طبيعية مع وجود ندبة صغيرة في مكان العملية.

عند اكتشاف فتحة في البطن، يجب الإحالة لوحدة طب الأم والجنين للتقييم والتنسيق مع جراح الأطفال. فريقنا بقيادة د. علي الإبراهيم ينسق بين طب الأجنة وجراحة الأطفال في مستشفيات ميديكلينيك الشريكة لضمان أفضل رعاية.