باختصار — إجابة مباشرة
اختزال عدد الأجنة (MFPR) هو إجراء طبي يُقدم للعائلات التي تحمل ثلاثة توائم أو أكثر. فرغم فرحة التوائم، إلا أن حمل ثلاثة أجنة فأكثر يحمل مخاطر هائلة تشمل الولادة المبكرة جداً، والشلل الدماغي، ومضاعفات للأم مثل تسمم الحمل. عبر تقليل العدد إلى طفلين (توأم) أو طفل واحد، نرفع بشكل كبير فرص ولادة أطفال أصحاء في موعد آمن.
ما هي هذه الحالة؟
تُجرى العملية في وقت مبكر من الحمل، غالباً بين الأسبوع 11 و13. وحيث يكون لكل جنين مشيمته الخاصة، نستخدم إبرة دقيقة لإيصال كمية بسيطة من الدواء لقلب الجنين المختار ليتوقف قلبه بسرعة وبدون ألم، بينما يكمل بقية الأجنة نموهم بشكل طبيعي مع مخاطر ولادة مبكرة أقل بكثير.
من هم المعرضون للخطر؟
يُنصح بالاختزال في حالات:
- ثلاثة توائم أو أكثر: لتقليل مخاطر الولادة قبل الأسبوع 28.
- الأمهات في خطر: اللواتي لديهن تاريخ من ضعف عنق الرحم.
- التشوهات الهيكلية: إذا وُجد أحد الأجنة مصاباً بتشوه شديد في مجموعة التوائم، يمكن اختزال هذا الجنين تحديداً.
كيف يتم التشخيص؟
قبل أي قرار يُقيّم نوع المشيمة والتشريح والمعلومات الوراثية المتاحة، وتُناقش الخيارات والتوقيت وعدم اليقين مع فريق تخصصي. تكون المشورة محايدة وتشمل استمرار الحمل. تُراجع التقنية والملاءمة والمتطلبات المحلية فردياً، ولا يحدد أي تقييم جنيناً مضمون الصحة.
العلاج وخطة المتابعة
الإجراء يشبه سحب عينة المشيمة:
- تحديد الجنين الأسهل وصولاً والأبعد عن الآخرين.
- السرعة: الجراحة تستغرق بضع دقائق فقط.
- التعافي: تستريح الأم في العيادة لمدة ساعة ثم نتابع الحالة بسونار بعد أيام.
- المستقبل: يبقى الجنين المختزل في الرحم ويصغر حجمه مع الوقت ولا يؤثر على ولادة التوائم الأصحاء.
النتائج والتوقعات
قد يقلل خفض عدد الأجنة بعض مخاطر الحمل العالي العدد في ظروف مختارة، لكنه يحمل خطر فقد الحمل كله وتمزق الأغشية والخداج. تختلف الموازنة بحسب العدد الأولي والمشيمة والعمر والحمل المتوقع بقاؤه. تُناقش الأدلة المناسبة ونتائج المركز المدققة بدلاً من افتراض تحسن كل النتائج في كل حالة.
متى يجب طلب استشارة المتخصص؟
قرار اختزال الأجنة من أصعب القرارات التي قد تواجهها العائلة، ويتطلب مشورة خبيرة ومهارة تقنية عالية. فريقنا بقيادة د. ليان بريكر يوفر الدعم الطبي والنفسي اللازم لضمان أن يكون طريقكِ القادم آمناً وصحياً لكِ ولأطفالكِ.