تخطيط صدى قلب الجنين

تعد عيوب القلب الخلقية أكثر أنواع التشوهات الخلقية الكبرى شيوعاً، حيث تصيب حوالي 1% من جميع الأطفال. تخطيط صدى قلب الجنين هو الأداة السريرية المتخصصة المستخدمة للكشف عن هذه المشاكل أثناء الحمل. يستخدم الجهاز تصويراً عالي الدقة وتقنيات 'دوبلر' المتقدمة لتصور تدفق الدم عبر قلب الطفل بدقة متناهية.

في وحدتنا، يعتبر تخطيط صدى القلب أكثر شمولاً بكثير من 'فحص القلب' الروتين؛ حيث نفحص بدقة:

• الأوعية الكبرى: التأكد من أن الشرايين الأورطية والرئوية ليست متبادلة أو ضيقة.
• وظيفة الصمامات: فحص أي تسرب أو انسداد قد يشير إلى أمراض الصمامات القلبية.
• نظم القلب: قياس العلاقة بين غرف القلب العلوية والسفلية لاستبعاد حالات عدم انتظام ضربات القلب التي قد تهدد الحياة.

يعد فحص القلب جزءاً من كل سونار في الأسبوع 20، ولكن يُنصح بتخطيط صدى قلب الجنين (Echo) خصيصاً للمريضات اللواتي لديهن مخاطر إحصائية أعلى:

• الحالات الطبية للأم: السكري من النوع الأول أو الثاني (الذي يحمل مخاطر أعلى لمشاكل القلب)، واضطرابات المناعة الذاتية مثل الذئبة الحمراء (SLE)، التي يمكن أن تؤثر على نظم قلب الجنين.
• عامل التلقيح الاصطناعي (IVF): ترتبط حالات الحمل عبر IVF إحصائياً بنسبة أعلى قليلاً من عيوب القلب.
• علامات الثلث الأول: إذا أظهر فحص الأسبوع 12 زيادة في الشفافية القفوية (NT) فوق 3.5 ملم، فإن تخطيط صدى قلب الجنين إلزامي، حتى لو كانت النتائج الكروموسومية طبيعية.
• النتائج المشتبه بها: إذا واجه فني الأشعة العادي صعوبة في رؤية القلب أو اشتبه في وجود خلل، فنحن نقدم 'الرأي الخبير الثاني' اللازم للتأكيد.

يبلغ حجم قلب الجنين حجم حبة الجوز تقريباً وينبض بين 120 و160 مرة في الدقيقة. يتطلب تقييم هذا الهيكل المعقد وسريع الحركة وقتاً طويلاً وخبرة تخصصية. يُجرى الفحص عادةً بين الأسبوعين 20 و24 عندما يكون القلب كبيراً بما يكفي لرسم خرائط مفصلة.

نحن نعطي الأولوية لـ 'جودة الرؤية' - لضمان التقاط كل زاوية لتلبية البروتوكولات التشخيصية الدولية (مثل معايير ISUOG).

تكمن القوة السريرية الأساسية لتخطيط صدى قلب الجنين في التحضير للولادة. إذا تم تحديد عيب في القلب، فنحن لا نكتفي بالتشخيص؛ بل نقدم مساراً للرعاية:

1. شرح الخبراء: نستخدم الرسوم البيانية والنماذج التشريحية لمساعدتكِ على فهم العيب وما الذي يجب إصلاحه بالضبط.
2. الفريق متعدد التخصصات (MDT): ننسق رعايتكِ مع أطباء قلب الأطفال وجراحي حديثي الولادة في ميديكلينيك. وهذا يعني أن الجراحين الذين سيعالجون طفلكِ بعد الولادة هم جزء من الفريق *قبل* الولادة.
3. تخطيط الولادة الآمنة: تتطلب بعض عيوب القلب أدوية فورية أو جراحة بعد ساعات من الولادة. نحن نضمن ولادتكِ في مستشفى يوفر عناية مركزة (NICU) من المستوى الثالث مع فريق قلب أطفال جاهز، لتجنب مخاطر النقل الطارئ للأطفال.

معرفة حالة القلب قبل الولادة هي العامل الأهم لنجاح الحالة. التوصل للتشخيص مبكراً يسمح لنا بالانتقال من حالة 'أزمة' عند الولادة إلى حالة 'استقرار مخطط لها'. بالنسبة للعديد من الأمهات، تكون نتيجة هذا الفحص هي أفضل الأخبار: الحصول على 'تأكيد بالسلامة' بعد أن أثار فحص روتيني بعض القلق. الوضوح الذي يقدمه المتخصص يسمح لكِ بإكمال حملكِ بخطة واقعية مدروسة.

إذا كنتِ تعانين من سكري الحمل، أو حمل عبر IVF، أو تاريخ عائلي لعيوب القلب، يجب طلب إحالة لوحدة طب الأم والجنين لإجراء تخطيط صدى قلب الجنين بين الأسبوع 20 و24.

إذا أظهر سونار روتيني وجود 'بقعة على القلب' (EIF) أو اشتباه في عيب، فإن الرأي الثاني من خبير معتمد في قلب الأجنة أمر ضروري. نحن نمثل مركز الإحالة الرئيسي في الإمارات لحالات قلب الأجنة المعقدة، ونوفر الدقة اللازمة لمساعدة العائلات في التعامل مع أصعب تشخيصات القلب.