سحب السائل الأمنيوسي الزائد (Amnioreduction)

يشبه هذا الإجراء سحب العينة الجينية ولكنه يتم على نطاق أوسع. فبينما يتم سحب 20 مل للفحص، يمكن في هذا الإجراء سحب من 1 إلى 3 لترات من السائل. نستخدم نظاماً محكماً لضمان سحب السائل ببطء وثبات، لتجنب التغير المفاجئ في الضغط الذي قد يزعج الجنين.

يراعي التقييم شدة الأعراض وزيادة السائل وعمر الحمل وملاحظات الجنين والسبب. لا تُعد زيادة السائل البسيطة دون أعراض داعياً بحد ذاتها للسحب. تحتاج متلازمة نقل الدم بين التوأمين إلى تقييم علاجي مستقل، لأن السحب لا يصحح الأوعية المتصلة في المشيمة المشتركة.

قبل الإجراء، نقوم بتقييم دقيق:

1. قياس مؤشر السائل الأمنيوسي (AFI) في زوايا الرحم الأربع.
2. قياس أعمق جيب للسائل؛ فإذا تجاوز 8-10 سم، يعتبر الزيادة كبيرة.
3. فحص تشريح الجنين للتأكد من قدرته على البلع بشكل طبيعي.

تحت التخدير الموضعي:

• مراقبة نبض الجنين طوال العملية.
• إدخال إبرة دقيقة لجيب السائل بعيداً عن الجنين.
• سحب السائل تدريجياً في أوعية خاصة، وتستغرق العملية 30-60 دقيقة.
• تشعر الأم براحة فورية وقدرة أفضل على التنفس قبل مغادرة الغرفة.

قد تتحسن الأعراض بعد السحب، لكن السائل قد يتجمع مجدداً ويستلزم تكرار الإجراء. لا تثبت الأدلة عدداً متوقعاً من أسابيع الحمل الإضافية يسببه السحب. تشمل المخاطر تمزق الأغشية والتقلصات أو الولادة المبكرة والعدوى والنزف وانفصال المشيمة. يشرح الطبيب التقدير الفردي والبدائل بدلاً من نسبة موحدة.

اطلبي مراجعة تخصصية مع زيادة السائل الشديدة أو الانزعاج الملحوظ. يحتاج ضيق النفس الجديد أو الألم أو التقلصات أو تسرب السائل أو نقص حركة الجنين إلى تقييم سريع في قسم الولادة دون انتظار الموعد. اتبعي تعليمات العناية والتواصل المكتوبة بعد السحب.