أداة سريرية
حاسبة نجاح الولادة الطبيعية بعد القيصرية وخطر تمزق الرحم
أداة سريرية لتقدير احتمالية نجاح الولادة الطبيعية بعد القيصرية (VBAC) والخطر المطلق لتمزق الرحم، لدعم اتخاذ القرار المشترك.
عن هذه الصفحة
هذه صفحة ملخص إرشادات سريرية راجعها استشاريو وحدة طب الأم والجنين، وليست حاسبة تفاعلية. يلخّص هذا الدليل الأسس العلمية التي يطبقها أخصائيونا عند إدارة هذه الحالات يومياً. لتقييم حالة بعينها، اطلبي استشارة أو قومي بإحالة مريضتك.
الغرض السريري
To provide personalized, evidence-based probabilities of successful Trial of Labor After Cesarean (TOLAC) versus repeat cesarean delivery, facilitating informed consent.
المدخلات
- Maternal Age
- Body Mass Index (BMI)
- Race/Ethnicity
- Prior Vaginal Delivery (Before/After Cesarean)
- Indication for Prior Cesarean (e.g., Arrest of Dilation)
المصادر والمعايير
MFMU Network VBAC Calculator (Grobman et al.), RCOG Green-top Guideline No. 45.
القيود
Calculators are validated in specific populations. This tool estimates probabilities but cannot guarantee outcomes. Individual clinical factors (e.g., fetal weight, cervical status at term) significantly influence actual success.
الأسئلة الشائعة
What is a 'good' probability for attempting VBAC?
While there is no universally agreed-upon threshold, many guidelines suggest a success probability of 60-70% or greater is associated with less maternal morbidity compared to an elective repeat cesarean delivery.
Does this tool calculate the risk of uterine rupture?
The tool incorporates baseline risks based on prior uterine incisions (e.g., ~0.5% for one prior low transverse incision). However, specific intrapartum factors (like induction of labor) can modify this risk.
المراجع
- Grobman WA, et al. Development of a nomogram for prediction of vaginal birth after cesarean delivery. Obstet Gynecol. 2007.
- Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. Birth After Previous Caesarean Birth. Green-top Guideline No. 45. 2015.