أداة سريرية
حاسبة نسبة حجم التشوه الرئوي الخلقي (CVR)
حساب نسبة حجم التشوه الرئوي الخلقي (CVR) لتقييم خطر استسقاء الجنين وتحديد الحاجة إلى التدخل قبل الولادة في تشوهات المسالك الهوائية الرئوية الخلقية.
عن هذه الصفحة
هذه صفحة ملخص إرشادات سريرية راجعها استشاريو وحدة طب الأم والجنين، وليست حاسبة تفاعلية. يلخّص هذا الدليل الأسس العلمية التي يطبقها أخصائيونا عند إدارة هذه الحالات يومياً. لتقييم حالة بعينها، اطلبي استشارة أو قومي بإحالة مريضتك.
الغرض السريري
تقدير حجم الكتلة الرئوية لدى الجنين مقارنة بحجم الجنين، باستخدام محيط الرأس، للمساعدة في تقدير خطر استسقاء الجنين وتخطيط المتابعة والعلاج عند وجود تشوه خلقي في المجرى الهوائي الرئوي (CPAM).
المدخلات
- طول الكتلة بالسنتيمتر
- ارتفاع الكتلة بالسنتيمتر
- عرض الكتلة بالسنتيمتر
- محيط رأس الجنين بالسنتيمتر
المصادر والمعايير
معادلة Crombleholme وزملائه المنشورة في Journal of Pediatric Surgery عام 2002.
القيود
تمثل نسبة CVR مؤشراً تقريبياً لتأثير الكتلة وليست تشخيصاً أو قراراً علاجياً مستقلاً. يجب أخذ القياسات بعناية في مستويات متعامدة. يرتبط الحد التقليدي الذي يزيد على 1.6 بارتفاع خطر الاستسقاء، لكن المضاعفات قد تظهر أيضاً عند قيم أقل، ولذلك يلزم تقييم متخصص ومتابعة متسلسلة.
الأسئلة الشائعة
كيف تُحسب نسبة CVR؟
تُحسب وفق المعادلة: (الطول × الارتفاع × العرض × 0.52) ÷ محيط الرأس. يقدّر حاصل ضرب أبعاد الكتلة حجمها الإهليلجي، ثم تُقسَم النتيجة على محيط الرأس لمراعاة حجم الجنين.
ما دلالة ارتفاع CVR عن 1.6؟
ترتبط القيمة التي تزيد على 1.6 عند التقييم الأول بارتفاع خطر استسقاء الجنين، لكنها ليست حداً قطعياً. يعتمد التقدير السريري على اتجاه القياسات بمرور الوقت، ووجود علامات انضغاط أو انحراف المنصف، والاستسقاء، وعمر الحمل.
المراجع
- Crombleholme TM, et al. Cystic adenomatoid malformation volume ratio predicts outcome in prenatally diagnosed cystic adenomatoid malformation of the lung. J Pediatr Surg. 2002.