أداة سريرية
منصة تقييم مخاطر الثلث الأول من الحمل
منصة شاملة لتقييم مخاطر الثلث الأول من الحمل. تدمج علامات الموجات فوق الصوتية وتاريخ الأم والكيمياء الحيوية باستخدام نهج المخاطر المتنافسة.
ملاحظة لغوية: المعلومات السريرية في هذه الصفحة مترجمة إلى العربية، أما واجهة المنصة التفاعلية ومخرجاتها المهنية فمتاحة حالياً باللغة الإنجليزية الطبية.
الغرض السريري
تقديم تقدير فردي لمخاطر التثلث الصبغي 21 و18 و13، وما قبل تسمم الحمل، وتقييد نمو الجنين خلال نافذة فحص الثلث الأول من 11 أسبوعاً إلى 13 أسبوعاً و6 أيام.
المدخلات
- خصائص الأم وتاريخها الطبي والتوليدي
- علامات الموجات فوق الصوتية، ومنها الشفافية القفوية وطول الرأس والمقعد وعظم الأنف وتدفق الصمام ثلاثي الشرفات والقناة الوريدية
- المؤشرات الكيميائية الحيوية: PAPP-A وfree β-hCG وPlGF
- متوسط ضغط الدم ومؤشر نبض الشريان الرحمي
المصادر والمعايير
خوارزميات مؤسسة طب الجنين (FMF) ودراسات التحقق متعددة المراكز.
القيود
حساب المخاطر فحص تحرٍ وليس تشخيصاً. تستلزم النتائج عالية الاحتمال استشارة متخصصة ومناقشة الفحوص التشخيصية، مثل أخذ عينة الزغابات المشيمية أو بزل السلى. لا تحل المنصة محل الحكم السريري أو الاستشارة السابقة للفحص واللاحقة له.
الأسئلة الشائعة
ما الوقت الأنسب لفحص الثلث الأول؟
تكون نافذة القياس المعتمدة عادة بين 11 أسبوعاً و13 أسبوعاً و6 أيام، عندما يتراوح طول الرأس والمقعد بين 45 و84 مم. يعتمد الموعد الدقيق على عمر الحمل وتوفر القياسات والمؤشرات المطلوبة.
كيف يختلف نموذج المخاطر المتنافسة عن الفحص التقليدي؟
يقدّر النموذج احتمال حدوث النتيجة عبر الزمن مع مراعاة أن الولادة في عمر حملي معين تمنع حدوث نتيجة مرتبطة بعمر لاحق. ثم يحدّث الخطر الأساسي باستخدام عوامل الأم والمؤشرات الحيوية والقياسات المتاحة.
المراجع
- Nicolaides KH. Turning the pyramid of prenatal care. Fetal Diagn Ther. 2011.
- Wright D, et al. A competing risks model in early screening for preeclampsia. Fetal Diagn Ther. 2012.
- O'Gorman N, et al. Competing risks model in screening for preeclampsia by maternal factors and biomarkers at 11-13 weeks' gestation. Am J Obstet Gynecol. 2016.