أداة سريرية

حاسبة توقيت الولادة في تقييد نمو الجنين

أداة إرشادات سريرية مبنية على TRUFFLE وISUOG لتحديد توقيت الولادة الأمثل في تقييد نمو الجنين (FGR) بناءً على القياسات والدوبلر.

عن هذه الصفحة

هذه صفحة ملخص إرشادات سريرية راجعها استشاريو وحدة طب الأم والجنين، وليست حاسبة تفاعلية. يلخّص هذا الدليل الأسس العلمية التي يطبقها أخصائيونا عند إدارة هذه الحالات يومياً. لتقييم حالة بعينها، اطلبي استشارة أو قومي بإحالة مريضتك.

طلب استشارة إحالة مريضة تقييد نمو الجنين — دليل المرضى

الغرض السريري

To synthesize complex fetal parameters (gestational age, EFW centile, Umbilical Artery Doppler, MCA Doppler, Ductus Venosus Doppler, and CTG) to recommend the safest timing for delivery in early and late FGR.

المدخلات

Gestational Age
Estimated Fetal Weight (EFW) Centile
Umbilical Artery (UA) Doppler (Normal, PI > 95th, AEDF, REDF)
Middle Cerebral Artery (MCA) Doppler
Ductus Venosus (DV) Doppler
Computerized CTG (cCTG) Short-Term Variation (STV)

المصادر والمعايير

TRUFFLE Study (2015), ISUOG Practice Guidelines (2020), SMFM Consult Series #52.

القيود

These are general recommendations. Individualized care is required. The decision to deliver an extremely premature FGR fetus involves multidisciplinary counseling regarding neonatal morbidity, mortality, and the availability of advanced NICU care.

الأسئلة الشائعة

When is delivery indicated for absent end-diastolic flow (AEDF) in the umbilical artery?

According to ISUOG guidelines, delivery is typically recommended from 32-34 weeks of gestation in the presence of persistent AEDF, following administration of antenatal corticosteroids.

How does late FGR (≥32 weeks) management differ from early FGR?

Late FGR is less likely to show severe umbilical artery Doppler abnormalities. Management heavily relies on MCA Dopplers (brain sparing) and CPR (cerebroplacental ratio), with delivery generally recommended between 37 and 38 weeks depending on Doppler findings.

المراجع

Lees CC, et al. ISUOG Practice Guidelines: diagnosis and management of small-for-gestational-age fetus and fetal growth restriction. Ultrasound Obstet Gynecol. 2020.
Lees CC, et al. 2 year neurodevelopmental and intermediate perinatal outcomes in infants with very preterm fetal growth restriction (TRUFFLE): a randomised trial. Lancet. 2015.