أداة سريرية
منصة نمو الجنين ووزنه وتقييد النمو
منصة نمو جنينية سريرية بمئينات WHO وINTERGROWTH-21st، ومقارنة معادلات الوزن التقديري، وسرعة النمو التسلسلية، وإدارة تقييد نمو الجنين للمفرد (Delphi/ISUOG)، وأدوات sFGR/TTTS للتوائم، بمخرجات جاهزة للسجل الطبي.
ملاحظة لغوية: المعلومات السريرية في هذه الصفحة مترجمة إلى العربية، أما واجهة المنصة التفاعلية ومخرجاتها المهنية فمتاحة حالياً باللغة الإنجليزية الطبية.
الغرض السريري
تقييم نمو الجنين بحساب مئينات الوزن المقدر، ورسم اتجاهات النمو، وحساب سرعة النمو، ودعم تشخيص تقييد نمو الجنين وتصنيفه في الحمل المفرد والتوأمي وفق التوافقات الدولية.
المدخلات
- عمر الحمل بالأيام أو الأسابيع، أو تاريخ الولادة المتوقع
- قياسات الجنين: قطر الرأس ثنائي الجداري، ومحيط الرأس، ومحيط البطن، وطول عظم الفخذ
- قياسات دوبلر الجنين والمشيمة، وهي اختيارية
- مؤشر السائل الأمنيوسي أو أعمق جيب عمودي، وهو اختياري
المصادر والمعايير
منحنيات نمو الجنين لمنظمة الصحة العالمية، ومعايير INTERGROWTH-21st، ومعادلات Hadlock، وإرشادات ISUOG، وتوافق Delphi بشأن تقييد نمو الجنين.
القيود
للمعادلات المستخدمة في تقدير وزن الجنين هامش خطأ متوقع، وتتأثر المئينات بالمرجع السكاني المختار. يجب أن يجمع تشخيص تقييد النمو بين القياسات ودوبلر الجنين والمشيمة والسائل الأمنيوسي والسياق السريري. تدعم المنصة القرار ولا تستبدل الحكم الطبي.
الأسئلة الشائعة
أي مرجع للنمو أستخدم: WHO أم INTERGROWTH-21st؟
كلاهما مرجع دولي موثّق، لكنهما بُنيا بمنهجيتين وسكان مختلفين. ينبغي اختيار المرجع وفق السياسة المحلية ونوع القياس، وتوثيق المرجع نفسه في المتابعات المتسلسلة.
كيف تُعرّف المنصة تقييد نمو الجنين؟
تطبق المنصة معايير توافق Delphi للتفريق بين التقييد المبكر والمتأخر، باستخدام مئينات الوزن أو محيط البطن واتجاه النمو ومؤشرات الدوبلر. تبقى النتيجة جزءاً من التقييم السريري وليست تشخيصاً آلياً مستقلاً.
المراجع
- Kiserud T, et al. The World Health Organization Fetal Growth Charts: A Multinational Longitudinal Study of Ultrasound Biometric Measurements and Estimated Fetal Weight. PLoS Med. 2017.
- Papageorghiou AT, et al. International standards for fetal growth based on serial ultrasound measurements: the Fetal Growth Longitudinal Study of the INTERGROWTH-21st Project. Lancet. 2014.
- Gordijn SJ, et al. Consensus definition of fetal growth restriction: a Delphi procedure. Ultrasound Obstet Gynecol. 2016.
- Lees CC, et al. ISUOG Practice Guidelines: diagnosis and management of small-for-gestational-age fetus and fetal growth restriction. Ultrasound Obstet Gynecol. 2020.